Хирургическая стоматология представляет собой отдельное и очень важное направление стоматологической практики, которое заключается в разнообразных оперативных вмешательствах на мягких и твердых тканях ротовой полости.
При этом хирургические вмешательства бывают направлены не только на удаление зубов, не поддающихся лечению и угрожающих здоровью пациента. Но и наоборот, на сохранение зубов и оздоровление полости рта.
Операция по удалению зубов имеет свой термин и называется экстракцией. Данное хирургическое вмешательство направлено на максимально атравматичное для окружающих тканей извлечение зуба или его части из челюстной кости. В зависимости от клинической ситуации хирургу необходимо подобрать для операции адекватный способ анестезии и воспользоваться специальными инструментами.
Закрытый синус-лифтинг — это более легкий и менее травматичный вариант аугментации верхней челюстной кости, который все же требует местной анестезии. Данная операция проводится без надреза десны, а при помощи высверливания в кости верхней челюсти небольшого отверстия. Через это отверстие врач специальным тупоконечным инструментом аккуратно приподнимает слизистую оболочку гайморовой пазухи, и в освобожденное пространство закладывает костеобразующий материал.
Данная остеопластическая операция необходима, когда для успешной имплантации кости недостает именно ширины – она не превышает 4 мм. Сама операция достаточно не сложная, она проводится под местной анестезией, длятся один-два часа, и имеет определенный алгоритм. Вначале врач делает горизонтальный разрез челюстной кости, потом раздвигает ее края так, чтобы между ними образовалась щель. Ее то и заполняют остеопластическим материалом, который будет стимулировать регенерацию костной ткани. После закладки костеобразующего материала, врач закрепляет его защитной мембраной и накладывает на десну швы. При благоприятных условиях данную операцию совмещают с имплантацией.
Успешность всех описанных выше стоматологических операций по аугментации зависит от следующих факторов:
это небольшие костные фрагменты пациента, взятые из мест, где кости много. Этот материал абсолютно совместим, но его использование целесообразно, если нарастить необходимо немного кости. Но его редко используют, потому что для этого необходимо проведение дополнительной операции по забору кости.
небольшие донорские костные фрагменты, которые прошли специальную химическую обработку и стерилизацию.
небольшие костные фрагменты, взятые у животного и подвергнутые химической обработке и стерилизации.
это синтетические или композитные локальные стимуляторы роста кости, которые максимально имитируют природную кость. Они превосходно стимулируют регенерацию костной ткани, заставляя прорастать через нее здоровые сосуды и нервные окончания. Их использование менее травматично и более удобно, их легко стерилизовать, они долго хранятся, и биосовместимы. Благодаря этим качествам сегодня искусственные трансплантаты наиболее популярны среди стоматологов и их пациентов.
