Так называются изготовленные по индивидуальному заказу ортопедические конструкции, замещающие утраченные зубы. Они устанавливаются с целью восстановления эстетичности внешнего вида и жевательной функции, а также устранения нарушений дикции.
По типу фиксации в ротовой полости выделяют три основных вида протезов:
Предназначены для восстановления зубов при полном их отсутствии, изготавливаются из гипоаллергенных акриловых пластмасс. Состоят из прилегающего к десне базиса и закрепленных на нем коронок. Качественно изготовленная искусственная верхняя челюсть хорошо удерживается на месте за счет отрицательного давления между десной и протезным ложем. Нижний протез, как правило, фиксируется хуже, поэтому стоматологи рекомендуют дополнительно использовать специальные клеящие составы.
Устанавливаются при наличии опорных зубных единиц, исправляя включенные или концевые дефекты. При изготовлении используются металл, пластик, акрил в разных комбинациях. Современная ортопедическая стоматология предлагает несколько вариантов частичных конструкций, которые фиксируются замками, кламмерами, и другими видами креплений. Жевательная нагрузка равномерно распределяется как на ткани челюсти, так и на протез.
К данной категории относятся конструкции, которые можно снимать, очищать, надевать самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста. Они показаны при полном либо частичном отсутствии зубов бывают постоянными и временными. Выделяют следующие виды съемных зубных протезов:
Съемные протезные конструкции выполняют эстетическую функцию, способствуют лучшему пережевыванию пищи. К достоинствам этого способа протезирования можно отнести быстроту установки, относительно невысокую стоимость. Недостатков у постоянных конструкций существенно больше.
Во-первых, атрофируются ткани десны, из-за чего возникает необходимость замены искусственной челюсти каждые 2 или 3 года. Во-вторых, пластиночные протезы недостаточно надежно фиксируются в ротовой полости, могут искажать дикцию. В-третьих, материалы изготовления быстро изнашиваются, не отличаются высокой прочностью. Ниже приведены подробные характеристики каждого вида съемных протезов.
Недорогой и самый простой способ протезирования при полном или значительном отсутствии зубов. Протез состоит из базиса, выполненного по индивидуальному слепку, и коронок. Для изготовления основы используются твердые гипоаллергенные материалы (акрил, пластик) либо мягкий нейлон.
Если сохранилось несколько зубных единиц, то искусственная челюсть крепится к ним при помощи крючков-кламмеров. В случае полной адентии фиксация осуществляется за счет присасывания ложа базиса к тканям десны. Для более надежного крепления стоматологи рекомендуют применять специальные адгезивные составы (кремы, клеи).
Полные съемные протезы для верхней челюсти имеют конструктивную особенность. Они полностью перекрывают небо, что увеличивает площадь их поверхности и, соответственно, надежность фиксации в ротовой полости. Протезирование нижней челюсти аналогичным способом нежелательно, потому что изделие, не имея небной части, хуже удерживается во рту.
Стоматологи не рекомендуют данный вид протезирования по нескольким причинам:
Съемные протезные конструкции все равно пользуются высоким спросом, потому что стоят недорого, быстро изготавливаются, просты в уходе.
Известен также как «бабочка» или «жучок», является временным видом протезирования 1-3 зубных единиц. Устанавливается обычно перед имплантацией на срок, необходимый для приживления титановых штифтов. Съемный протез в это время необходим для поддержания жевательной функции, сохранения эстетики, а также для предотвращения расхождения зубов.
Название конструкция получила из-за схожести своей опорной части с раскрытыми крыльями насекомого. Базис обычно изготавливается из мягких материалов, окрашенных под цвет десны, а коронки – из белой акриловой пластмассы. Протез крепится на здоровые зубы с помощью кламмеров, которые практически незаметны при улыбке или разговоре. Иммедиат-протезы стоят недорого, изготавливаются в 2-3-дневный срок, эстетично выглядят.
Один из наиболее качественных современных видов протезирования при частичной адентии. Конструкция отличается комфортным ношением, эстетичностью, прочностью. Кроме того, жевательная нагрузка равномерно распределяется между опорными зубными единицами, что существенно замедляет атрофию костной ткани. Для установки конструкции данного типа необходимо наличие собственных здоровых зубов по обеим сторонам челюсти.
Бюгельный протез состоит из трех основных частей:
Основа металлического каркаса – дуга, которая выполняет функцию распределения нагрузки и обеспечивает прочность всей конструкции. На верхней челюсти она может находится в трех положениях – спереди, посередине или сзади – либо иметь замкнутую кольцевидную форму. при протезировании нижней челюсти этот элемент имеет исключительно переднее положение.
Дуга не соприкасается со слизистой оболочкой, имеет небольшую толщину. На нее наваривается нейлоновый или акриловый базис с коронками. Толщина и объем основы за счет наличия прочного металлического каркаса уменьшены. Это повышает комфортность ношения бюгельных конструкций и делает их одними из лучших протезов для зубов. Надежность фиксации в ротовой полости зависит от типа крепления к опорным зубным единицам.
Так называются крючки, которые надеваются на здоровые коронки, передавая на них давление и удерживая протез от смещения. Изготавливаются обычно из металла, но если попадают в зону улыбки, то могут быть выполнены из нейлона (он практически незаметен). Кламмерное крепление имеет следующие преимущества:
Из недостатков можно выделить невысокие эстетические характеристики, но это относится только к кламмерам из металла. Кроме того, такие крепления негативно влияют на состояние опорных зубов, ускоряя их разрушение. Причина заключается в небольшой эластичности крючка, необходимой для его снятия или надевания. В результате он становится подвижным, постепенно истирая эмаль. Но данную проблему можно решить, установив коронки из металлокерамики.
Фиксация протеза обеспечивается за счет металлических микрозамков или аттачментов, состоящих из двух частей. Одна из них располагается на самом протезе, а вторая – на металлокерамической коронке опорного зуба. Конструкция такого крепления отличается надежностью, а также перераспределяет около половины жевательной нагрузки на здоровые зубные единицы.
К плюсам бюгельных протезов на аттачментах относятся:
Из минусов можно выделить достаточно высокую стоимость изготовления, которая обусловлена его сложностью. Кроме того, для протезирования необходимо обтачивать собственные зубы, чтобы установить металлокерамику.
